Speekselklier­carcinomen

Systemische behandeling per subtype

• (Mammary analogue) secretoir carcinoom: NTRK 100%:

  Larotrectinib.

• Acinic cell carcinoom

  Capox overwegen bij PD.

• Adenoid Cysteus Carcinoom

  Algemene opmerkingen

  • Bij  alleen longmetastsen zonder lokaal recidief, watchfull waiting tot klachten of snelle groei.
  • BIj lever-en botmetastsen start je eerder in verband met vaak aggressiever beloop van de ziekte.
  • Behandeling:

  1^e keus: Cyclofosfamide + Doxorubicine + Cyclofosfamide (CAP).
  2^e keus: overweeg Vinorelbine

   

• Salivary Duct Carcinoom

  Salivary Duct Carcinoom AR+

  Androgeendeprivatie therapie:

  • gosereline subcutaan 10,8 mg elke 3 maanden in combinatie met bicalutamide 1dd50mg,
  • bicalutamide 150mg 1xdaags.

  Bij progressie:

  • Carboplatin/paclitaxel (Uijen et al. Cancer Treat Rev. 2020 Sep;89:102069).
  • Capecitabine in fase II studie.

  HER-2+ salivary duct carcinoma 

  1e lijn: Docetaxel/trastuzumab (cie OOM goedgekeurd).

  2e lijn: Overleggen voor studies.

   

• Mucoepidermoid carcinoom

  Doxorubicine + Cyclofosfamide + Cisplatin (CAP).

• Overige speekselkliercarcinomen

  Doxorubicine + Cyclofosfamide + Cisplatin (CAP).