Informatie voor zorgprofessionals
Medische Oncologie
Tumortypes
Gastro-enterologische tumoren
Hepatocellulair carcinoom: HCC
Behandelmogelijkheden
1e lijn behandeling
Atezolizumab en bevacizumab (3-wekelijks) (Finn, 2020)
- Atezolizumab 1200 mg IV,
- bevacizumab 15 mg/kg IV.
Bij Child-Pugh A levercirrhose
Cave complicatie bij hypertensie, therapeutische antistolling, onbehandelde of hoog risico op bloedende varices.
2e lijn behandeling
Sorafenib (Llovet 2008)
- Sorafenib continue dosering 2 dd 400 mg sorafenib; advies is om te starten met 1 dd 400 mg en bij aanvaardbare toxiciteit te verhogen naar 2 dd 400 mg.
3e lijn behandeling
Regorafenib (Bruix 2017)
Regorafenib 160 mg 1dd gedurende 3 weken in 4 wekelijkse cycli.
Contra-indicaties: cirrose Child-Pugh C, bilirubine > 3xULN of KS<60 (uit meerdere subgroep-analyses blijkt deze categorie een overleving <3mnd te hebben, sorafenib levert geen aantoonbare winst).