Recidief / gemetastaseerd

  • Active surveillance bij asymptomatische, stabiele ziekte,
  • 1e lijn: vandetanib 300 mg 1dd(8,9):
    •  RR: 45%,
    • Mediane PFS: niet bereikt (berekend 30.5 mnd) vs. 19.3 mnd met placebo (HR: 0,46: P < 0,001),
    • Mediane OS: geen verschil aangetoond (echter 93% cross-over).
  • 2e lijn: cabozantinib 140 mg capsules 1dd (geen tabletten ivm verschillende biologische beschikbaarheid!)(10,11):
    • RR: 28%,
    • Mediane PFS: 11,2 maanden vs. 4,0 maanden met placebo (HR: 0,28; P < 0,001),
    • Mediane OS: 26.6 vs. 21.1 maanden met placebo (HR 0.85; P=0.24](12):
      • Subgroep RET M918T gemuteerd: 44.3 vs. 18.9 maanden (HR 0.60; P=0.03)
      • Subgroup RET M918T negatief: 20.2 vs. 21.5 maanden (HR 1.12; P=0.63) 
  • Na progressie op 2e lijn:
    • Overweeg selpercatinib bij een RET mutatie of RET fusiegen(7),
      • RR: 56%,
      • Mediane PFS: not reached,
      • Alleen op compassionate use basis. Registratie wordt verwacht in de loop van 2021.
ga naar hoofdinhoud
Vademecum Endocriene tumoren Schildkliercarcinoom Medullair schildkliercarcinoom

Behandelmogelijkheden

Primaire behandeling

lees meer

Primaire behandeling

  • Totale thyreoïdectomie.

+/- centrale halsklierdissectie.

+/- ipsi/contralaterale halsklierdissectie.

  • Radioactief jodium niet werkzaam.

Recidief / gemetastaseerd

lees meer